PHỤ LỤC<br /> BỘ CÂU HỎI PHÁT VẤN VỀ VẤN ĐỀ BẠO LỰC HỌC ĐƯỜNG<br /> Trường: THCS Tân Dương – Thủy Nguyên – Hải Phòng<br /> Năm học: 2016 - 2017<br /> Mã Phiếu: ( Học sinh không điền)……………………………<br /> Ngày thu thập số liệu: ………./………/ 2017<br /> Chào bạn! Chúng tôi tiến hành khảo sát nhằm tìm hiểu kiến thức, thái độ của bạn về vấn đề<br /> bạo lực học đường. Thông tin của bạn sẽ được bảo mật và chỉ sử dụng vào mục đích nghiên<br /> cứu. Xin bạn vui lòng dành khoảng 15 phút cho bộ câu hỏi sau.<br /> Định nghĩa bạo lực học đường: là một phần thuộc bạo lực giới trẻ xảy ra ở những người trong<br /> độ tuổi từ 10 – 24 tuổi. Bao gồm các hành vi bắt nạt, tát, đánh. Bạo lực học đường thường gây<br /> tổn hại về tâm lý nhiều hơn so với thể chất. Một số hình thức khác như bạo lực băng đảng và<br /> tấn công vũ lực (có hoặc không sử dụng vũ khí ), có thể dẫn đến những chấn thương nghiêm<br /> trọng thậm chí gây tử vong.<br /> Hướng dẫn điền phiếu: Các em hãy khoanh tròn<br /> vào những ô có phương án trả lời<br /> đúng nhất với em hoặc điền vào những phần để trống (_____) trong phương án trả lời.<br /> Ví dụ:<br /> C1. Em sinh năm bao nhiêu?<br /> <br /> 200<br /> <br /> C2. Giới tính của em là?<br /> 1. Nam<br /> <br /> 2. Nữ<br /> - Nếu có phương án trả lời khác, em cần phải ghi rõ câu trả lời của mình vào phiếu điền.<br /> - Với những câu hỏi có ghi chú nhiều lựa chọn, em có thể chọn nhiều phương án trả lời<br /> phù hợp nhất với mình.<br /> <br /> A. THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU<br /> C1. Giới tính của em là?<br /> 1. Nam<br /> 2. Nữ<br /> C2. Em học lớp nào?<br /> 1. Lớp 6<br /> 2. Lớp 7<br /> 3. Lớp 8<br /> 4. Lớp 9<br /> C3. Kết quả học tập ở học kì gần nhất của em là:<br /> 1. Giỏi (từ 8,0 trở lên)<br /> 2. Khá (từ 7,0-7,9)<br /> 3. Trung bình (5,0-6,9)<br /> 4. Yếu ( Chuyển câu 10<br /> 2. Có<br /> C9. Trong số bạn thân thiết của em chơi cùng, có bạn nào dùng bạo lực để giải quyết mâu thuẫn<br /> không?<br /> 1. Không<br /> 2. Có<br /> C10. Hiện tại em có hút thuốc lá không?.<br /> 1. Không<br /> 2. Thình thoảng hút 1 điếu<br /> 3. Thường xuyên<br /> C11. Hiện tại em có uống rượu, bia, đồ uống có cồn không?<br /> 1. Không<br /> 2. Thình thoảng mới uống<br /> 3. Thường xuyên<br /> C12. Trung bình mỗi ngày em sử dụng Internet bao lâu?.<br /> 1. Không sử dụng => chuyển câu 15<br /> 2. Ít hơn 2 giờ<br /> 3. 3-5 giờ<br /> 4. Từ 6 giờ trở lên<br /> C13. Em thường sử dụng Internet làm gì? (có thể chọn nhiều đáp án)<br /> 1. Phục vụ cho học tập<br /> 2. Xem phim<br /> 3. Trò chuyện trên mạng<br /> 4. Chơi trò chơi<br /> 5. Nghe nhạc<br /> 6. Đọc báo, tìm kiếm thông tin<br /> C14. Nếu có chơi trò chơi (online và offline) em thường chơi trò chơi bạo lực không?.<br /> 1. Không chơi<br /> 2. Ít khi chơi<br /> 3. Thường xuyên<br /> C15. Em thường xem phim bạo lực không?.<br /> 1. Không xem<br /> 2. Ít khi xem<br /> 3. Thường xuyên<br /> C16. Khi có mâu thuẫn với bạn bè em thường:<br /> 1. Chia sẻ với thầy cô, người thân 2. Tự mình giải quyết<br /> 3. Không có mâu thuẫn<br /> C17. Em có bao giờ mang vũ khí ( kéo, dao, gậy, dùi cui..) đến trường không?<br /> 1. Không<br /> 2. Đôi khi<br /> 3. Thường xuyên<br /> C18. Bố mẹ có cho phép em dùng bạo lực để tự vệ không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> <br /> B. THÔNG TIN CHUNG VỀ HỘ GIA ĐÌNH<br /> C19. Nghề nghiệp của bố em:<br /> 1. Nông dân<br /> 2. Công nhân<br /> 3. Kinh doanh, bán hàng<br /> 4. Lao động tự do<br /> 5. Cán bộ viên chức nhà nước<br /> 6. Khác ( ghi rõ…………………………..)<br /> C20. Trình độ học vấn cao nhất của bố em:<br /> 1. Tiểu học ( từ lớp 1 đến lớp 5 )<br /> 2. THCS ( từ lớp 6 đến lớp 9 )<br /> 3. THPT ( từ lớp 10 đến lớp 12)<br /> 4. Trung cấp/ Cao đẳng/ Đại học/Trên đại học<br /> C21. Nghề nghiệp của mẹ em:<br /> 1. Nông dân<br /> 2. Công nhân<br /> 3. Kinh doanh, bán hàng<br /> 4. Lao động tự do<br /> 5. Cán bộ viên chức nhà nước<br /> 6. Khác ( ghi rõ…………………………..)<br /> C22. Trình độ học vấn cao nhất của mẹ em:<br /> 1. Tiểu học ( từ lớp 1 đến lớp 5 )<br /> 2. THCS ( từ lớp 6 đến lớp 9 )<br /> 3. THPT ( từ lớp 10 đến lớp 12)<br /> 4. Trung cấp/ Cao đẳng/ Đại học/Trên đại học<br /> C23. Hiện tại em đang sống cùng<br /> 1. Cả bố và mẹ<br /> 2. Không sống cùng bố mẹ<br /> 3. Chỉ sống cùng bố hoặc mẹ<br /> C24. Trong 1 tuần qua bố mẹ có hỏi em về các vấn đề học tập, quan hệ bạn bè, trường lớp hay vấn đề<br /> em đang lo lắng, đang gặp khó khăn hay không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C25. Trong 1 tháng qua bố mẹ có hỏi em về các vấn đề học tập, quan hệ bạn bè, trường lớp hay vấn<br /> đề em đang lo lắng, đang gặp khó khăn hay không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C26. Gia đình em có bao giờ cãi cọ, xung đột, đánh nhau gây thương tích không?<br /> 1. Không<br /> 2. Đôi khi<br /> 3. Thường xuyên<br /> C. THỰC TRẠNG VỀ BẠO LỰC HỌC ĐƯỜNG<br /> I. Chứng kiến bạo lực<br /> C27. Em đã bao giờ nhìn thấy các vụ bạo lực giữa các bạn ở trường em hay chưa?<br /> 1. Có<br /> 2. Không => chuyển câu C32<br /> C28. Trong 6 tháng gần đây em đã chứng kiến các hành vi bạo lực nào sau đây tại trường?<br /> (có thể chọn nhiều đáp án)<br /> 1. Tát, xô đẩy, đánh đá, đụng chạm cơ thể, dùng vũ khí, trấn lột tiền, phá hủy đồ dùng<br /> 2. Chế nhạo, coi thường và gia đình, dọa nạt, mắng chửi bạn bè, khóa nhốt bạn khác trong nhà hay<br /> trong nhà vệ sinh…<br /> 3. Nói xấu, tung tin đồn, xúi giục mọi người tẩy chay<br /> 4. Chụp ảnh, quay phim rồi phát tán lên internet<br /> C29. Em đã làm gì khi chứng kiến bạo lực ở các bạn:<br /> 1. Chạy đi, tránh ra xa<br /> 2. Chạy đến can ngăn<br /> 3. Chạy đến tham gia vào đánh nhau (đặc biệt khi có bạn thân đang đánh nhau trong đó để bênh vực<br /> bạn mình).<br /> 4. Xem và cổ vũ<br /> 5. Báo thầy cô trong tường, bác bảo vệ hoặc người lớn<br /> C30. Thường các vụ bạo lực em nhìn thấy xảy ra ở đâu? (có thể chọn nhiều đáp án)<br /> 1. Trong lớp học<br /> 2. Hành lang<br /> 3. Sân trường<br /> 4. Nhà vệ sinh<br /> 5. Ngoài trường học, trên đường đi học, các hoạt động ngoại khóa…<br /> C31. Các vụ bạo lực học đưởng em nhìn thấy ở trường thường xảy ra ở đối tượng nào?.<br /> 1. Nam<br /> 2. Nữ<br /> 3. Cả nam và nữ như nhau<br /> <br /> II. Hành vi bạo lực<br /> C32. Trong 6 tháng gần đây, em đã từng làm bất cứ việc nào dưới đây khiến bạn của em không<br /> thích? ( khoanh tròn vào các lựa chọn thích hợp)<br /> 1. Tát, xô đẩy, đánh đá, đụng chạm cơ thể, dùng vũ khí, trấn lột tiền, phá hủy đồ dùng…của bạn<br /> 2. Chế nhạo, coi thường bạn và gia đình, dọa nạt, mắng chửi bạn, khóa nhốt bạn trong nhà hay trong<br /> nhà vệ sinh…<br /> 3. Nói xấu, tung tin đồn, xúi giục mọi người tẩy chay bạn<br /> 4. Chụp ảnh, quay phim về bạn rồi phát tán lên internet<br /> 5. Chưa làm bất cứ việc nào trên đây => chuyển câu C37<br /> C33. Nếu có thì em thực hiện cùng ai?<br /> 1. Tự bản thân mình<br /> 2. Tham gia cùng một nhóm bạn<br /> C34. Lý do vì sao em làm như vậy với bạn của mình ( khoanh tròn vào các lựa chọn thích hợp)<br /> 1. Không cần lý do<br /> 2. Do bạn nhìn đểu, trêu chọc em<br /> 3. Bênh vực bạn thân của em<br /> 4. Do ghen tuông, xích mích từ trước<br /> 5. Do vô lễ, chửi bới với em<br /> 6. Do bịa chuyện nói xấu gia đình em<br /> 7. Lý do khác (ghi rõ)……………………<br /> C35. Phản ứng của bố mẹ, người thân khi em đánh nhau với bạn?<br /> 1. Đánh mắng<br /> 2. Khuyên giải<br /> 3. Không có ý kiến<br /> C36. Phản ứng của thầy cô khi em đánh nhau với bạn?<br /> 1. Đánh mắng<br /> 2. Khuyên giải<br /> 3. Không có ý kiến<br /> III. Nạn nhân của bạo lực học đường<br /> C37. Trong 6 tháng gần đây, em có trải qua bất kì tình huống nào sau đây khiến bản thân em không<br /> thích? (khoanh tròn vào các lựa chọn thích hợp)<br /> 1. Bị tát, xô đẩy, đánh đá, đụng chạm cơ thể, dùng vũ khí, trấn lột tiền, phá hủy đồ dùng…<br /> 2. Bị chế nhạo, coi thường, dọa nạt, mắng chửi, khóa nhốt trong nhà hay trong nhà vệ sinh…<br /> 3. Bị nói xấu, tung tin đồn, xúi giục mọi người tẩy chay<br /> 4. Bị chụp ảnh, quay phim rồi phát tán lên internet<br /> 5. Chưa bị bất cứ việc nào trên đây => chuyển câu C44<br /> C38. Nếu có thì ai là người làm những điều trên với em?<br /> 1. Do một bạn<br /> 2. Do một nhóm bạn<br /> C39. Trong 6 tháng qua, những tình huống trên xảy ra bao nhiêu lần?<br /> 1. 1-2 lần/ 6 tháng<br /> 2. 3-6 lần/ 6 tháng<br /> 3. >6 lần/ 6 tháng<br /> C40. Thầy có có biết về những hành vi bạo lực đó không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không => Chuyển câu C42<br /> C41. Nếu có thì các thầy cô xử lý và can thiệp không?.<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C42. Những điều đó khiến em: (có thể chọn nhiều đáp án)<br /> 1. Không vui<br /> 2. Căng thẳng, lo sợ<br /> 3. Không tập trung học hành được<br /> 4. Phải bỏ học để trốn<br /> 5. Sưng, bầm tím người<br /> 6. Xây xát, chảy máu<br /> 7. Cần phải đến phòng y tế của trường<br /> 8. Cần phải đến bệnh viện<br /> C43. Em đã làm gì khi bị rơi vào các tình huống trên? (có thể chọn nhiều đáp án)<br /> 1. Không làm gì, im lặng bỏ qua, mặc kệ cho xong chuyện<br /> 2. Sợ hãi, van xin<br /> 3. Tìm cách trả thù lại: gọi hội bạn, anh chị lớn hơn, người nhà…<br /> 4. Bỏ học<br /> 5. Tìm kiếm sự hỗ trợ, giúp đỡ từ người lớn: thầy cô, cha mẹ, người thân<br /> 6. Thỏa thuận bằng tiền, quà<br /> 7. Khác (ghi rõ)……………<br /> <br /> D. DỰ PHÒNG BẠO LỰC HỌC ĐƯỜNG<br /> C44. Em đã được nghe các thông tin về phòng chống bạo lực học đường chưa?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C45. Em được nghe các thông tin về phòng chống bạo lực học đường từ đâu?<br /> 1. Từ người thân ( bố mẹ, ông bà… )<br /> 2. Từ bạn bè<br /> 3. Từ lớp học, nhà trường<br /> 4. Phương tiện thông tin đai chúng ( báo đài… )<br /> 5. Khác ( ghi rõ………………………………………… )<br /> C46. Em có được nghe nói về Bạo lực học đường ở trường em trong các môn học, giờ chào cờ, sinh<br /> hoạt hay hoạt động ngoại khóa không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không => chuyển câu C48<br /> C47. Môn học/ hoạt động đó có hấp dẫn em không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C48. Trong năm học, em có kí cam kết không vi phạm các nội quy của nhà trường không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C49. Trong nội quy nhà trường có nhắc đến bạo lực học đường (đánh nhau với bạn, bắt nạt trấn lột…)<br /> không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C50. Nhà trường có quy định các hình thức nhắc nhở, kỉ luật đối với các học sinh vi<br /> phạm nội quy trường học không?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> C51. Em có được nghe đến số điện thoại 1800 1576 – đường dây nóng bảo vệ trẻ em chưa?<br /> 1. Có<br /> 2. Không<br /> CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ THAM GIA!<br /> <br />